王阿姨今年55歲,剛剛辦理了退休手續(xù),她能稍微輕松一些了,但是最近卻總是渾身不舒服,胸悶憋氣,沒有力氣,有時(shí)肚子脹,吃飯也沒胃口。跑了好幾家醫(yī)院去檢查,心內(nèi)科、呼吸科、消化科的醫(yī)生都看過了,卻也沒有查出任何毛病,開了一些藥物,吃完癥狀不但沒有好轉(zhuǎn),反而更嚴(yán)重了。飯也吃不下,覺也睡不著,每天生活在緊張、害怕中,擔(dān)心自己得了不治之癥。不愿出門,飯也做不了了,自己思前想后覺得自己毫無用處,甚至想離家出走一死了之。
王阿姨出現(xiàn)這種想法也不敢告訴女兒,怕連累孩子,只說想出去旅游散散心,但是臨走之前把自己的銀行卡密碼、存款都告訴了女兒,女兒感覺母親不對(duì)勁,詳細(xì)追問才知道原來母親已經(jīng)有了輕生的念頭,并打算找個(gè)沒人認(rèn)識(shí)的地方一死了之。
最后王阿姨的女兒帶她來到了精神??崎T診,經(jīng)過詳細(xì)的檢查,發(fā)現(xiàn)王阿姨得的是抑郁癥,給予抗抑郁藥物治療后,王阿姨的各種不舒服逐漸消失了,在家收拾屋子,做做飯,經(jīng)常跟小區(qū)的老姐妹們一起跳廣場(chǎng)舞。
王阿姨是幸運(yùn)的,得到有效的治療,病情得到緩解了。但是很多人對(duì)于老年抑郁并沒有清楚的認(rèn)識(shí)。我們大多數(shù)人了解的抑郁癥可能就是心情不好,悶悶不樂,或者愁眉苦臉,悲傷哭泣,但是老年人的抑郁癥往往不太典型,所以有時(shí)會(huì)被忽視,延誤診斷及治療,甚至出現(xiàn)自殺等嚴(yán)重后果。那么早期識(shí)別抑郁癥對(duì)于我們來說就非常重要了,該如何更早的發(fā)現(xiàn),避免意外發(fā)生呢?
這需要我們知道老年人抑郁癥的一些特點(diǎn)。
1.像王阿姨一樣,很多老年人的抑郁癥都是主要表現(xiàn)為各種身體上的不舒服,在就診精神科之前,多次到綜合醫(yī)院就診,尤其是心內(nèi)科、消化科和神經(jīng)內(nèi)科,懷疑自己有軀體疾病。檢查出沒問題或有些小問題,患者仍不放心,擔(dān)心出現(xiàn)嚴(yán)重的后果,緊張、害怕。所以,如果出現(xiàn)對(duì)軀體癥狀的過度擔(dān)心,應(yīng)該考慮到可能是老年抑郁癥的問題。
2.除了身體不適,老年抑郁癥患者常有記性不好,認(rèn)為自己腦子變笨了,理解力也下降了,很多以前能做的事做不了了,這些常被家人或自己認(rèn)為是年齡大了的問題,沒有重視。如果出現(xiàn)感覺自己“變笨變傻”,記不住事等表現(xiàn),也要想到可能是抑郁癥的問題。
3.失眠問題,很多老年人睡眠不好,也經(jīng)常被誤認(rèn)為是年齡大了的緣故,未能引起重視,包括有入睡困難,躺在床上翻來復(fù)去睡不著,多夢(mèng)或噩夢(mèng),睡眠質(zhì)量不好,還有醒的早,甚至有的人整夜睡不著,如果身邊的老人被失眠困擾,也要想到可能是抑郁癥的問題。
4.自殺觀念,老年抑郁自殺問題的出現(xiàn)比年輕人常見,且成功率高。導(dǎo)致自殺的危險(xiǎn)因素主要有本身健康狀況不佳,獨(dú)居,持續(xù)的失眠等,還有像王阿姨一樣,擔(dān)心自己患了嚴(yán)重的軀體疾病,怕連累女兒,不想活了,一旦發(fā)生自殺,后果嚴(yán)重,所以如果有一些蛛絲馬跡就要引起重視,比如文中王阿姨突然要離開女兒家,又告訴女兒存款密碼等,就是打算自殺。
5.持續(xù)的疲勞感,像文中王阿姨一樣,很多有抑郁癥的老人會(huì)出現(xiàn)總感覺身上沒勁,虛弱無力,不愿意出門,懶于參加各種活動(dòng),甚至不能操持家務(wù)。一旦老人有類似的情況,也要考慮是不是有抑郁癥的問題。
6.緊張害怕,或容易激動(dòng),老年人的抑郁癥比較常見的表現(xiàn)還有整日憂心忡忡,坐臥不寧,擔(dān)心會(huì)有不好的事情發(fā)生,或者心情煩躁,動(dòng)不動(dòng)就和家人發(fā)脾氣,甚至摔東西,如果出現(xiàn)這些表現(xiàn),也有可能是因?yàn)槔先说昧艘钟舭Y。
抑郁癥不僅會(huì)影響老年人的生活質(zhì)量和社會(huì)功能,還會(huì)給照料的家人增加負(fù)擔(dān),而早期發(fā)現(xiàn),積極治療,可以使疾病得到很大的改善和緩解,避免疾病慢性化,導(dǎo)致治療困難,或者病情嚴(yán)重出現(xiàn)自殺等意外。所以,如果您身邊的朋友或家人有類似上述情況,一定要考慮是不是有抑郁癥的問題,盡早帶他們到精神心理門診請(qǐng)專業(yè)的醫(yī)生檢查。(供稿:趙玉香)