我院老年人養護中心納入職工長期護理保險定點范圍

為更好的解決失去生活自理能力人員長期護理保障問題，減輕參保患者家庭事務性和經濟負擔，增進人民群眾的獲得感，促進社會幸福和諧。自2018年9月起，濱州市試行職工長期護理保險制度。

近日，我院提交的老年人養護中心納入職工長期護理保險定點的申請獲得濱州市醫療保障局批復，成為全市第二批職工長期護理保險定點機構，可為參保人員提供醫療專護（專護）、老年護理（院護）、家庭護理（家護）三種形式的服務模式，同時老年人養護中心也是“職工長期護理保險”的協議評估單位，可為參保職工提供初評工作。

附：濱州市職工長期護理保險（試點）明白紙

一、什么是長期護理保險？

職工長期護理保險(以下簡稱“職工護理保險”)是將參保人員因年老、疾病、傷殘等導致人身體某些功能全部或部分喪失，長年臥床，生活無法自理，需要入住養老機構、醫養結合機構或居家接受長期醫療護理產生的相關費用納入醫療保險統籌范圍。

職工長期護理保險是除“五險”以外的新的險種，無需個人再繳納費用。

二、什么情況下可以享受長期醫療護理保險？

（一）濱州市市直、開發區、高新區參加城鎮職工醫療保險的參保人員。

（二）長期護理保險的服務形式有三種：專護、院護和家護。

1、申請專護待遇的應符合以下條件之一：

（1）因病情需長期保留氣管套管、膽道等外引流管、造瘺管、深靜脈置換管等管道（不包括鼻飼管及導尿管），需定期對創面進行處理；

（2）需要長期依靠呼吸機維持生命體征的；

（3）各種原因導致昏迷、全身癱瘓、偏癱、截癱，雙下肢肌力或單側上下肢肌力均為0-Ⅱ，需要醫療護理的；

（4）髖部骨折手術、下肢骨不連（腓骨除外）、慢性骨髓炎，需要醫療護理的；

（5）其他經社會保險經辦機構認定符合專護條件的。

2、申請院護、家護待遇的應符合以下條件之一：

（1）患有以下慢性疾病：腦卒中后遺癥（至少一側下肢肌力為0-Ⅲ級、帕金森氏病（重度）、重癥類風濕性關節炎晚期（多個關節嚴重變形）或其他嚴重慢性骨關節病影響持物和行走、植物人、終末期惡性腫瘤（呈惡病質狀態）；

（2）需長期保留胃管、尿管、氣管套管、膽道外引流管、造瘺管、深靜脈置管等各種管道；

（3）高齡患者骨折長期不愈合，合并其他慢性重病；

（4）患其他嚴重慢性并、外傷等導致全身癱瘓、截癱。

三、參保人員如何申請辦理職工長期護理保險？

1、本人或家屬可直接到我院老年人養護中心報名，并提交以下申請材料 ：

    ① 《長期護理保險失能評估申請表》；

    ② 社保卡復印件；

    ③ 兩年內的住院病歷或門診病歷（因疾病或意外導致失能者）；

    ④ 有資質的評估機構（包括老年人養護中心）近六個月內出具的日常能力評分表；

2、初審：老年人養護中心向人保健康提交完整、符合條件的申請人資料；

3、評估：人保健康對日常能力評分表評估低于50分（含50分）的人員進行現場評估；

4、公示：對現場評估達到待遇享受標準的人員，在濱州市人力資源和社會保障局官方網站進行三天的公示；

5、享受待遇：公示期間無異議的，自公示期滿資格確認次日起享受濱州市職工長期護理保險待遇；